热门总结:医院质量月活动总结报告范文大全七篇

我们可能会开展一项重要的活动，在一个活动结束之后就该写一篇活动总结了，通过这次总结来分析出自己这一学期有哪些成绩，若要写好一篇活动总结要怎么做呢？下面是小编为大家整理的“热门总结:医院质量月活动总结报告范文大全七篇”，供大家借鉴和使用，希望大家分享！

医院质量月活动总结报告范文【篇一】

根据医院的总体安排，今年的质量安全月已圆满结束。在质量安全教育活动月活动领导组的精心组织和各科室的密切配合下，我们围绕“为医院安全稳定运行，为跨越发展创造宽松优良环境，为病人提供科学、方便、可靠、安全的医疗服务”的总目标，在加强质量安全管理，强化责任心和服务意识，提升服务质量，防范医疗纠纷，杜绝医疗事故，提倡合理用药，落实抗菌药物专项整治各项成果，控制院感等方面狠抓落实。经过一个月的努力，收到了显著的成效，达到了预期效果，现将活动总结如下:

一个月来，办公室、医务科、护理部、院感科、质控办、党务工作部、药学部、公关客服部、后勤中心、设备科、监察科、中心血库等12个科室和部门先后召开全院各级各类人员培训会20余次，临床医技、行政后勤各部门协调会5次，举办学术讲座10余场，修订、完善制度和规定10余项。3月份，全院门诊病人34320人次，出院2470人次，手术782例次，全月共接待投诉8人次，完成处理7次。在安全月期间共收到感谢信3封、锦旗5面。

一、加强学习培训和质控管理，全面提高医护人员素质

（一）病历质控

3月5日下午对住院医师、主治医师、科室质控人员、

进修医师集中进行病历书写规范化培训、疑难危重病历质控问题点评学习。强调本月考核重点为电子病历及时完成、打印、签字，并注重病历内涵质量；3月22日对CCU危重病历环节质控1次，同时会同药学部成员进行用药点评；3月25日组织各临床科室质控成员组专家对出院病历进行终末质控，包括46份普通病历和30余份疑难危重病历。在检查中发现危重病例中有个别乙级病历。

（二）输血管理

3月5日下午由血液科许晓强主治医师进行合理用血知识培训讲座，并将输血病历发现问题汇总。3月29日科主任例会上强调学习医务信息上公开的用血问题及改进意见，并在临床工作中推进用血相关制度。

（三）合理用药

3月15日和3月22日举办两次“青年医师论坛”， 以临床规范用药为目标，药学部人员就“老年人用药”、“药品不良反应监测”、“如何正确使用中成药”进行了讲解，重点对我院临床用药中的常见问题做了点评，并对卫生部对我院要求以及合理用药原则进行了详细讲授。通过听取讲座，广大医师在规范用药方面的理论、实践方面均得到提高，取得较好效果。3月16日吕梁市呼吸科年会在我院召开，浙江医科大学教授进行“抗生素合理使用”讲座，组织临床科室医师学习。组织药学部门成员参与临床科室环节质控，进行处

方点评，分析不合理用药原因，对特殊问题进行通报批评，并制定降低药比、促进临床合理用药有效、可持续性管理办法。3月份，共点评处方300张，点评病历近300份，深入科室宣传合理用药15次，药占比较2月份下降4个百分点。

（四）护理安全工作

3月11日，护理部召集辅助检查科室护理人员召开了患者外出检查安全管理培训会议，进一步明确了辅助检查科室护理人员各岗位职责，修订出台了危重患者外出检查流程；3月12日，组织全体护理人员，在多功能会议厅召开了“护理风险管理培训暨护理不良事件案例分析研讨会”，对近两年来发生的典型护理不良事件案例进行了分析、讨论，同时学习了护理纠纷防范及对策。3月14日，护理部组织召开了护士长例会，针对年轻护士对制度、规范理解不透彻，不能应用于临床护理实践中等问题提出改进意见和措施。

此外我院还通过科主任、护士长例会，职能科室联系业务科室等机制，将质量安全教育活动月的最新情况和动态在全院进行通报。在质量安全教育活动月，先后邀请到山西省知名心理学专家、山西大医院门诊住院部主任罗延清老师，山西省医疗纠纷人民调解委员会韩学军主任分别进行了医患沟通理论和技巧和《医疗纠纷防范对策》进行了专题讲座，进一步强化了医护人员的医患沟通能力和法律意识。成功举办了市级继续教育项目“吕梁市首届静脉输液治疗规范化培

训班”，吕梁市首届呼吸专业委员会年会及第一次质控部培训会议。3月28日，省卫生厅医政处组织专家对我院血液透析中心和消毒供应中心进行检查，对我院院感和上述部门工作给予充分肯定。

质量安全教育活动月的开展使医院的规章制度更加完善。质量安全教育月活动月开展以来，院办公室先后建立了《会议培训管理制度》，重新修订出台了《汾阳医院奖惩条例》，进一步强化职能科室联系业务科室机制；医务科、监察科重新修订了《医疗纠纷处理的有关规定》，完善了我院医疗纠纷的处理流程，明确了纠纷处理过程中各部门的相应职责和赔偿款项的承担办法；对健康教育记录和病情评估进行了重新规定；护理部修订了《危重患者外出检查流程》；党务工作部制定下发了《关于进一步规范工休座谈会制度的通知》，修订了完善了工休座谈会制度；制定下发了《关于医务人员私自外出行医的处罚规定》；药学部出台了《药物临床使用管理的通知》和《中药注射剂临床使用管理的通知》；设备科在全院临床科室下发了《关于对急救与重症监护设备共享中心设备折旧管理的通知》；院感科牵头制订了呼吸机使用管理制度及使用消毒流程等；公关客服部修订了出院患者回访制度；质控办进一步完善了我院绩效考核相关细则，并与相关职能科室一起深入各部门，各科室督导检查，取得了一定效果，这一系列制度、规范、流程的制定和修订，使我院的规章制度更加完善，使管理工作更加科学、有章可循。

三、不足

在肯定成绩的同时，我们也清醒地认识到自身仍有不足。在本次活动月中，通过查找，发现我院主要存在以下几个方面的问题：一是部分科室规章制度落实不严，交接班记录不详细；二是电子病历监管过程中发现个别医师病历完成及时性差，内涵质量薄弱；三是个别科室疏于管理，少数医务人员责任心不强、安全意识淡薄，精细化服务不完善；四是个别科室医患沟通、医医沟通不到位；五是大处方、不合理应用抗生素现象仍时有发生，严重影响了病人满意度的提高。

针对存在的问题，我院将加强以下几个方面的工作：一是进一步加强核心制度督导及落实，定期对核心制度进行书面及口头上的检查，对于不合格的医护人员进行处罚；严格落实交接班制度，注意交班质量；二是加强职业道德和行业作风建设，严格工作纪律，杜绝脱岗现象；三是充分发挥质控小组监管职责，严格督查环节质量，严抓各项指标的落实；四是加强与病人沟通，对从接收病人入院到出院、从问诊到治疗、从护理着衣、言行举止到服务态度等各个环节制订明细的细则，做到精细化服务；五是进一步加强大处方、合理使用抗生素、药占比工作的管理力度；六是加强对年轻医护。

医院质量月活动总结报告范文【篇二】

根据省质量发展领导小组办公室关于开展20xx年贵州省“质量月”活动的文件精神要求；“为大力实施质量强省战略；下最大力气推进质量提升行动，夯实质量技术基础，加强全面质量管理。实施全面质量监管；努力营造政府重视质量、人人关注质量的浓厚社会氛围，大力弘扬“工匠精神”，全面提高产品质量、工程质量、服务质量和生态环境质量”，局领导小组办公室高度重视，精心组织，积极动员，决定在9月开展“质量月”活动，并在9月6日至30日在全局进行全面开展。

9月7日开始，由局龚殿龙总工带队同技术科相关人员对全局在建项目进行“质量月”活动宣传及质量安全隐患排查和专项整治行动。活动内容包括：

1、各段、各项目业主办、施工项目部、施工现场、总监办驻地广泛宣传“质量月”活动，悬挂“质量月”活动标语。

2、检查组到各在建项目施工现场进行进度、质量安全检查，对检查中存在的问题作出指导和安排；并对省局第二季度质量安全检查问题的整改落实回复情况做出要求和部署。

3、到各项目业主办开展《贵州省公路水运工程质量发展纲要（20xx-2020年）》的宣贯培训。

4、开展隧道质量安全专项整治工作。

5、G354坝草至贞丰县城改扩建工程开展公路水运品质工程示范评比活动，探索建立示范创建工作机制。

本次活动紧紧围绕“大力提升质量 建设质量强省”的活动主题，通过基层各单位驻地、施工现场悬挂质量宣传标语以及现场问题排查整改和会议落实总结等方式不断强化质量意识；旨在通过“质量月”活动平台，加大质量宣传力度，达到人人讲质量的良好行业氛围，树立质量榜样，弘扬崇尚工匠精神的社会价值导向，全面提高我局在建项目的施工质量水平，加强质量监管，提升单位形象和竞争力。坚持问题导向，利用活动宣传和开展中发现的问题，集中力量进行攻关，着力解决在建工程质量短板，全面提升全局行业施工质量和诚信水平。

通过“贵州省公路水运工程质量发展纲要”的大力宣贯，以及在基层质量宣传知识的普及，达到提升全局质量创新热情和质量意识的目的。力争在全省范围内树立质量标杆，推动全局在建工程高质高效施工；坚决落实省十二次的部署，助力推动质量强省建设。

医院质量月活动总结报告范文【篇三】

8月30日下午，方圆集团20xx年“质量月”活动部署会议召开，会议传达了9月份开展“质量月”活动的通知。

会议针对“质量月”活动的相关工作进行了动员部署。集团今年“质量月”活动的主题是：严慎细实保质量，精益求精促发展。根据集团领导强调“强化质量意识，加强质量管理，提升产品质量水平”的具体要求，结合前期各单位认真开展“回头看”质量检查活动，动员全体员工增强质量意识，积极参与质量强企建设，努力营造“人人关注质量、重视质量、追求质量、弘扬工匠精神”的浓厚氛围，推动公司产品质量持续提升。突出抓好以下几点工作：

1、开展质量提升活动，促进质量上水平。抓好产品质量、服务质量的提升等专项活动，以“严慎细实”的态度， 查找产品各环节质量隐患，发挥各单位的质量主体作用，推动企业强化质量管理，创新质量技术。

2、开展质量宣传活动，提高全员质量意识。加大质量宣传力度，树立精益求精，追求卓越的质量意识，传播质量故事，唱响质量声音。充分利用新闻媒体，加强“质量月”活动宣传报道，发送“质量月”公益微信，悬挂“质量月”标语横幅，举办“质量月”专题板报，营造“质量月”活动良好氛围。

3、开展质量整治活动，解决重大质量问题。针对各单位质量目标的控制，上下道工序之间的质量问题，售后服务的信息反馈，开展质量分析，差找原因，专项进行整改。

4、组织形式多样的产品质量大检查，严格对外协外购件、产品的生产过程以及成机出厂的质量控制，坚决杜绝质量事故的发生。

5、继续对公司内部所有计量器具进行抽查，强化计量、标准、许可证、检验检测四大质量基础，发挥质量管理处的职能作用，组织开展专项检查，相互融合，丰富“质量月”活动，强化计量的基础作用、标准的规则作用、许可证的桥梁作用、检验检测的服务作用，为企业管理做好后盾，支撑企业稳步发展，提质增效升级。

会议要求各单位紧紧围绕“质量月”活动的主题和内容，制定切实有效的活动方案，广泛发动，认真部署，营造良好氛围，确保“质量月”活动顺利开展。

医院质量月活动总结报告范文【篇四】

在为期三个月的质量服务月活动中，我院坚持把医疗把医疗质量放在首位，把医疗质量管理纳入到医院的工作重点之中，与时俱进，从统一思想、转变观念、完善制度、改进方法、充分利用科学手段等方面作了大胆的改革和创新，逐渐形成了“以全面的职能管理为后盾，以良好的服务态度为前提，以顶尖的医疗质量为核心，以提高管理人才素质为保障”的医疗质量管理模式，并取得了实效。

一、切实推行医德医风建设，处处体现以病人为中心

加大医德医风建设力度和职业道德建设是新时期医院发展的迫切需要，医德医风评议活动恰似一股东风，无疑是给了我院一个前进的动力。

针对医疗卫生系统普遍存在的一些问题，我院通过举办院内的自查自纠活动，院外的问卷调查以及与军队及社会各届人士的座谈会，找矛盾，找问题，找差距。印制意见咨询表，发到各部门，让病友来评一评医院的服务水平，对反映属实的问题，坚持予以处理；召开社会各届人士的座谈会，广泛征求意见，并逐条记录，逐项落实和整改，还通过新闻媒体，以公开信的形式，放下架子，谦虚地欢迎广大市民提出批评和指导意见。通过医德医风评议活动，医患之间，相互尊重，相互理解，相互关心的现代新型医患关系已在我院形成。

“服务永无止境，我们一直在努力”、“我们尚未做到最好，但我们将努力做得更好”这是我院所有员工的两句座右铭。在医德医风建设当中，医院实行了各种便民利民措施，体现了事事以病人为中心，处处为病人着想的管理理念。

为确保广大军民每次都能得到最专业的诊治。我院推行了门诊专科化改革，做到每天每一个专业都有专科医生出诊。针对群众反映的节假日看病难的问题，医院率先在皮肤科试行了无假日门诊的服务，方便了因上班、上学不便就诊的病人，医院在下一步的工作中准备在所有门诊科室全面推开此项工作，彻底解决群众节假日看病难的问题，使驻地军民在节假日能够得到专科专治的优质服务。

为了给军民提供全方位的医疗保健服务，医院建立健全病人出院追踪制度。为了提高军民的自我保健和预防疾病的能力，医院在门诊和病区设置了健康教育专栏。为了更好地为军民服务，医院各科室陆续推出了服务承诺，全院共制定出便民利民措施260多条。为了做好病人及家属的接待、咨询工作，减少家属的误会，减轻护士的值班负担，我院推出了护士长值岗制度，要求护士长在班在岗，负责统筹及咨询解疑、接待工作。

以患者满意与否作为衡量各项工作成效的标准，已成为医院全体工作人员的共识。根据患者出院随访调查结果显示，医疗服务的群众满意度已达到94．7％以上。重视医德医风建设，一切以病人为中心，才是真正的造福于民。

二、加强医疗质量管理与监控，确保医疗安全

众所周知，医疗质量是医院生存和发展的核心，也是优质的医疗服务的最终体现。优质的医疗质量是在竞争日益激烈的医疗市场处于不败之地的最强有力的保证。健全医疗质量管理机构，落实各项质量管理制度，增强医疗风险意识，加强医疗质量管理是医院发展的重中之重。

（一）建立和健全医疗质量管理和监控机构

为进一步加强、规范医疗质量管理，保证优质医疗质量，全面提升医院整体质量，我院从临床科室抽调经验丰富的医护人员成立了质量管理控制办公室。用务实、高效、公正、准确的工作作风，为临床提供强有力的管理保障。在主管副院长的直接领导下，在质控办的`监管下，由各相关部门全面开展质量检查和监控工作。并建立了科主任负责制的全面质量监控体系。使检查和监督工作日常化，随时发现问题，进行整改，并由质控办每月进行汇总分析，全面保证医疗质量。

医务处是我院的医疗质量管理的具体执行机构，每年年初，医务处都根据医院的工作规划及实际情况作出前瞻性的管理方案和规划，作为全年的工作导向，同时严格按照《医疗质量管理办法》进行操作，努力做到每项工作有根有据。按部就班，实施到位，做到严抓严管，使全院的综合医疗质量水平大为提升。

另外，我院还成立了考试委员会，它是独立于职能部门和临床部门的机构，能真正地发挥医疗质量的监督作用，避免了以往管理和监控相混淆的情况出现。

（二）严格落实各项医疗质量管理制度

1、进一步完善院长总查房制度

为加强医院管理，规范行政，保证医疗质量，提高科研教学水平，巩固医技、后勤、设备的保障作用。我院不断完善了院长总查房制度，将责任落实到个人，使各项工作做到及时、客观、灵活，采取定期与不定期相结合、全组汇总的方式，使检查中所得的信息向上汇报和向下反馈更客观全面。并把检查内容划分为检查科主任工作质量和检查医院全面质量两部分：第一，科主任工作质量部分：由院务会议成员及考试委员会成员组成检查组，采取定期（每两周一次）抽查的方法，主要检查各科室主任行政查房或教学查房的落实情况；第二，由职能科室部分成员组成相应的检查组，采取不定期抽查的方法，对医院全质量进行检查。

2、完善各项制度，做到有章可循，有章必循。

因应新的《医疗事故处理条理》实施，我院在医疗质量管理方面做了大量的工作，务求切实提高医疗质量。我院制定了《中国人民的解放军第92医院医疗质量管理办法》，并印成书，派发至每个医务人员，突出了医疗质量的重要性。将医疗质量管理落实到每个科室，将责任落实到每个人，将奖罚条例具体化，增加了医疗质量管理的可操作性和客观性。同时针对医院不断出现的新情况和新问题。医院修订和完善了《中国人民的解放军第92医院工作人员奖惩条例》、《药品分级使用和管理制度》等医院规章制度，严格实行全员、全面、全程质量管理，使医院各项医疗活动地能做到有章可循，有章必循，各有关部门及科室负责人有效地发挥了作督、检查的功能，为各项医疗工作的开展奠定了良好的某础。

3、建立完善的绩效评价制度，实行量化评估

近年，我院全面实施《科室管理综合评价预案》。通过综合评价将医院的综合目标管理与每月医院对各科室管理的监督、评价、反馈有效地融合在一起；并与每月、每季、每年的实际结果综合比较，客观及定量地反映各科室各项工作综合完成情况。与科室的劳务效益相结合。以此促进医疗质量水平的全面提高。

（三）狠抓医疗质量，提高医疗服务的技术含量

1、贯彻实施临床医疗制度

临床医疗制度贯彻实施的成效如何，直接影响到医疗质量和医疗安全。医务处和护理部每天派人到科室了解各科室的医疗运作情况，坚持采用每周三院长查房、每季度医疗质量总查房及不定期检查等方式，深入临床第一线，保证医疗制度的落实。

2、提高医疗基本理论及基本技能

充分利用考试委员会的作用，组织医疗基本理论和基本技能的考核工作每年都认真组织三基理论考核，对一线医生、二线医生、护理人员进行严格的基本技术培训和考核。对个别薄弱环节及时反馈科室进行补课和再培训。

（四）抓重点和难点，创急诊优秀管理

急诊科一直是医院的窗口，在对此高度认识的基础上，我院在原有急诊工作制度的基础上，重新修订了《中国人民的解放军第92医院急诊科工作制度》，进一步完善急诊管理，使急诊科的12项工作制度得以逐项落实。

根据急诊科急危重症和创伤事故病人多等特点，狠抓“急”字，各项抢救工作体现“稳、准、快”，以分秒必争姿态不断提高医疗质量和抢救能力。保证急诊专业医师、急诊专业护士占急诊科人数一半以上，确保较高水平的医疗质量。我们要求急诊科医护人员基本功过硬，抢救操作熟练，掌握主要危重症和生命支持治疗，且有很强的应急能力。

（五）严密监管的医院感染管理

为加强医院感染的管理，设有医院感染管理科，专责进行医院感染的监管工作。全院完善了医院感染管理的三级网络，医院感染管理委员会—医院感染管理科—各科室医院感染管理负责人（医师）和环境消毒监测护士。

医院感染管理科与检验中心联合进行医院感染发病率监测，定期或不定期进行细菌学监测，还经常性检查督促医院感染病例的填报工作，并制定和执行医院感染管理各项规章制度，抓好宣传教育、培训工作，医院感染管理做到标准化、规范化。

三、以提高人才素质为保证

人员素质的高低将直接体现医疗质量水平的好坏，特别是科室的管理人员素质的高低，将影响临床工作的好坏。因此，在我院全面实施科主任负责制的基础上，我院采取多种方式全面提升管理人员素质，以此促进医疗质量水平的提高。

20xx年九二医院质量服务月活动总结 我院采取中层干部竞聘上岗制度，一批业务能力、管理能力等综合素质强的优秀人才脱颖而出，全面带动科室的建设。烧伤科护士长采取合同护士竞聘上岗制度进行录取，经过多轮的竞争，最后从20名竞聘人员中录取1名最优秀的护士担任烧伤科护士长，经过几个月的可是运转，证明该措施是十分有利的，使一大批优秀人才得以充分发挥自己的专业才能和管理水平。

四、充分发挥信息话优势，务求管理规范化和高效率化

我院从今年年初起，在信息化建设方面取得了突飞猛进的进展。以信息化带动医院的现代化，全力推进我院各项工作的发展，尤其是医疗质量和效率的发展。经过改造，医院门诊科室和住院科室已经完全实现了患者随到随看，不必象以往一样，要先到收费处交费再治病开药。在我院信息系统中已经集成了磁卡发行系统、门诊挂号系统、门诊受费系统、门诊配药发药系统、医生工作站、医嘱管理系统、出入院管理系统、中心药房系统、手术管理系统、医技管理系统、检验网络系统、血库管理系统、数字超声影象网络系统、病理影像网络系统、120急救指挥系统、办公自动化系统、远程办公系统、财务管理系统、设备管理系统、药库管理系统、物流配送系统、人力资源管理系统、医疗统计和病案管理系统、经济核算系统，触摸屏查询系统、体检管理系统、医院网站系统、电化教育系统、院内消费系统、电视监控系统、医学文献检索系统等。

所有的功能模块在一套网络系统中传输，在一台电脑中运行相关的子系统，如医生工作站、检验报告系统、超声报告系统、内窥镜报告系统、病理报告系统、PACS查询系统、办公自动化系统、全病案查询系统、医学文献全文检索系统等，充分利用网络资源，使就诊人员方便快捷地完成在医院就诊的整个过程，并可快速查阅病史资料；检验报告在病区打印，这样解决了派专人送单和丢失报告单的问题，提高了工作效率；所有检验标本实现条形码管理，共享受检者的信息，该检验系统有分析、识别、组合检验项目的功能，方便了医护人员的临床操作。

病理影像网络系统，连接电子胃镜、肠镜、病理科显微镜，在内窥镜室或病理科可以直接调取已录入资料的病人的一般信息，将经确认后的内窥镜检查图文报告或病理检查图文报告发回病人所在科室，使报告整齐规范，缩短了报告等候时间。

医院的信息化建设，充分体现以先进的手段，确保管理的科学化、规范化和高效化，优质的服务，使病人最终受益。

五、推行护理改革，个性化服务创新路

长期以来，护理管理是我们薄弱环节之一，经过探讨，我们一致认为提高护理服务水平，是我们在优质服务方面提出的新要求。我院在骨科全面试行服务模式的改革，并提出一种新的理念—个性化服务。把病人作为一个有病求医、同时具有自我性格和家庭社会特征的完整个体来看待，针对患者的性别、年龄、病种、病期以及个人文化程度、生活习惯、情感特征、家庭社会关系等多方面的不同，实施相应的个性化的服务措施。实施个性化服务是在保证医疗质量的同时，更强调病人个性方面的需求与满足，每一处细微关怀，更令病人倍感满意。在实施个性化服务的过程中，我们觉得有如下特点。

（一）打破传统，更新观念

以往传统的服务模式无论是在工作态度上、规章制度上均以完成医疗任务为主，忽视了病人被爱、受尊重和自我实现的需要。个性化服务，打破了传统模式，注重个性和人性服务，体现多元化服务质量和价值。将我们的常规医疗、护理工作与病人自身“个性特征”相结合，制定出灵活、贴切的个性化服务措施。让病人尽量脱离那种严肃、紧张的就医过程，充分体现我们的关心与体贴，让病人在平静、信任与满意之中完成整个就医过程，真正做到以病人为中心。

（二）增进医护、护患之间的沟通

在以往，医疗与护理是脱节的，医护之间的沟通很少、甚至有些医护交班都是分开的，造成护士对病人病情及治疗不了解，使得护士的工作带有一定的盲目性，医生不能从护十那里及时获得病人资料，了解治疗方案的效果。通过采取每日医生、护士集体交班，责任护士跟随主管医生查房和每周一全科医护大查房的形式，对患者的病情、治疗和护理进行讨论，这样，就加强了医护之间的沟通。护士对患者的病情与治疗有了更深的了解，就可以更加准确、及时的执行医嘱，有针对性地制定护理方案，同时将获得的患者资料及时反馈给医生。在工作中，经常有意识的与医生交流，听取他们对护理工作的意见，及时改正我们工作中的不足。责任护士所管床位相对固定，与护理员一起负责所管病人的一切治疗、生活护理、健康指导、功能锻炼，心理护理等，加强了护患之间的沟通，病人的抱怨减少了，满意度大为提升，护理质量大为提高。M.Nns88.cOm

综上所述，在本次质量服务月活动中，我院在全面实施质量管理的前提下，通过切实推行医德医风建设，加强医疗质量管理与监控，完善各项制度，提高人才素质，充分发挥信息化优势，推行护理改革等，实现了医疗质量管理的规范化、科学化、信息化、优质化。我院全体员工深信，随着医疗改革的进一步深入，在上级领导的正确领导下，在全体工作人员的努力下，我院的各项事业将得到更大的发展和壮大，将为体系部队、驻地群众提供更好、更优质的医疗服务。·

医院质量月活动总结报告范文【篇五】

在近二年的实践报告过程中，我院通过以目标为导向，以四个体系建设为抓手的医院质量管理活动，取得了较好的成绩。

一、建立一个目标一致、团结协作的组织体系是深入实施医院质量管理年的前提条件根据职能，我院成立二个医院质量管理年活动的组织体系。一是实施质量管理年活动的领导组织：负责制订活动方案，分解目标，制订评估标准，奖罚措施，监督、检查实施情况等。二是实施组织：主要负责实施活动内容和反馈，整改存在的不足等。

为使这二个组织能有效地开展工作，还必须具备二个条件：首先，必须具备高度的团结精神及相互协作能力。XX年进行二次大范围的岗位竞聘工作，选拔一些优秀的人才进入管理组织中，进一步明确分工、职责;通过召开全院职工运动会、春节晚会、军民共建等活动，使医院的管理层及广大员工达到较高的爱岗敬业、团结协作水平。其二，必须具备认识上的高度统一。我院主要通过会议传达、集中学习、案例分析相结合的办法来提高和统一认识。如在案例分析中，通过对投诉或纠纷的处理、分析来说明质量管理年方案中某个或某几个目标对减少投诉或纠纷的重要意义。

二、建立一个分工合理、责任明确的目标体系，是深入实施医院质量管理年的基础

1、建立分级目标。将目标逐层、逐级进行具体化和细化分解。我院共设有5大一级目标，12个二级目标，近100个三级目标。

2、明确责任。对应于各项目标，确定每级目标的负责人，每一个具体的、细化后的目标都有负责人、落实人。

3、明确目标的完成期限。如病历完成时间，合同签订时间等。

4、量化目标。我们要求对所有的目标量化达到80%以上。如各科每月业务量、出院病人数、投诉发生的例数等，对一些不能明确进行量化的目标内容，也必须明确要求达到的效果。

三、建立一个执行力强、效率高的实施体系，是深入实施医院质量管理年的关键

为保证实施体系执行力和效率问题，主要开展六个方面的工作：

1、建立、完善、落实各项制度。我院结合质量管理年活动的内容和目标要求进行制度完善与补充。

2、完善组织。XX年，我院成立了院感科，XX年成立信访办、icu等，以使工作更加规范化、专业化。

3、优化流程。如明确病员就诊流程、输液流程、纠纷处理流程等，以提高效。

4、分段实施。促进医院的评估、分析、整改。

5、反馈修正。建立有效的反馈机制，对反馈的问题进行分析并及时作出修改调整。

四、建立一个客观的、可操作性强的评估——激励体系，是深入实施医院质量管理年的保障

我院成立考核小组，建立按月考核、年终激励的评估——激励体系。考评是所有行政工作中最困难的工作，在实践过程中必须坚持：

1、定期考评与即时考评相结合的办法;

2、标准统一，客观公正;

3、分部门考评,统一汇总、分析、反馈;

4、注意考评结果、数据的收集、积累、分类和汇总。同时建立激励机制进行配套，主要设立了“个人即时奖罚”、“科室目标奖励”和“科主任目标基金”为主的激励体系。在考评中根据个人行为是否符合目标要求，将即时进行奖罚。如违反劳动纪律的，将被扣一定数量的奖金;对受到表彰的、开展新技术的进行一定的奖励。

通过医院质量管理年活动，医院的各项工作取得了较好的成绩：县卫生局对医院进行年终考核，我院列三家县级医院第一名;医院获“先进集体”称号;放射、检验、病理等六大市质控考核成绩优秀，其中检验考核列全大市所有医院第一名;麻醉考核获领导支持奖;药品比例较大幅度的下降;医院的凝聚力和向心力有了进一步的提高。

医院质量月活动总结报告范文【篇六】

6月1日,县人民医院召开20xx年“医疗质量安全月活动”总结及表彰大会.该院负责同志、各科主任、护士长及受表彰人员参加了此次会议.

会议总结了在“医疗质量安全月活动”中的成效和工作亮点,对发现的问题进行了剖析,并颁布了活动整改措施,并对在“医疗质量安全月活动”中表现突出的科室和个人进行了表彰.会议号召全院职工要提高素质,强化作风,增强本领,提升质量,保障安全,兢兢业业地做好每一项工作.

该院为期一个月的“以病人为中心,提高医疗服务质量”为主题的医疗质量安全月活动已告一段落,通过“优秀病历评选、技能操作竞赛、卫生知识培训、手卫生宣传周及强化核心制度的落实”等系列活动的开展,进一步强化了全院医务人员的质量意识和安全意识,规范了诊疗行为,促进了医院管理和服务水平的持续改进和提高,活动达到了预期的目的与效果。

医院质量月活动总结报告范文【篇七】

烟台万利医用品有限公司于xx年4月开展了以“岗位练兵强技能，规范作业保质量”为主题的第六届质量月活动。在公司领导的高度重视与支持下，在全体员工的努力下，较好地完成了各项活动和考核目标。现将活动情况总结如下：

一、确定质量月活动主题，贯彻落实活动方案

1、本届质量月活动主题为“岗位练兵强技能，规范作业保质量”，主要依据《医疗器械生产质量管理规范》要求，针对公司产品和各项工作的规范化作业要求，本着“立足岗位，切合实际，因岗施教，注重实效”的精神，通过岗位练兵提高员工的工作技能，激励员工努力工作的热情；达到人人胜任职责，人人熟练执行规范流程，成为本职工作的“行家能手”，确保工作质量和产品质量的稳步提高。

2、公司于3月31日下发了第六届“质量月”活动策划方案，并于公司大厅悬挂了质量月活动宣传条幅。公司成立了以总经理为组长、各部门负责人为组员的的质量月领导小组，具体负责组织协调质量月活动和考核。各部门根据活动方案要求提交了各岗位练兵及考核的具体内容和实施方案，确保各项活动和考核落到实处、卓有成效。

3、在领导小组的协调督导下，质量月各项活动已按方案要求完成，人力资源部对本次活动实施了严格督察和活动资料归档，确保了各项活动的出勤率和活动效果。

二、开展了以提高员工岗位操作技能为主题的各项培训

第六届质量月活动期间，共进行岗位技能专题培训8次，新员工岗前4次，培训覆盖了公司各部门各岗位员工，培训执行了严格的签到，每次培训均有考核评价，取得了较好的培训效果。培训情况总结如下：

1、由人力资源部组织的对全体员工的《努力工作》培训，使员工转变了被动工作的心态，大家在培训感想中纷纷表示将怀着一颗感恩的心去努力工作，成长自我，感恩老板、父母、同事和我们的客户，用事业的成功回馈社会。

2、由器械部长曹余秀主讲的《心脏复苏机生产作业指导培训》、《心脏复苏机生产过程控制和检测培训》，使参加培训的器械生产人员和质检员掌握了心脏复苏机组装要求和关键控制点，为今后进行心脏复苏机规范化生产和过程质量控制奠定了基础。

3、由生产部组织的《精益生产培训》，强化了粘停宁产品和优迪护眼贴生产过程的5S管理、定置管理和目视管理，使生产作业更加规范、高效。

4、由技术质量部组织的《采购质量控制及进货验收培训》、《生产系统工作流程的培训》，向生产、采购、仓储、质检、销售等人员讲解了公司质量体系的《采购控制程序》、《进货检验管理规程》和包括《产品实现控制流程》及《原辅料、产品出入库流程》等十大工作流程，流程详述了各项工作的输入、输出和工作要求，工作流程的规范化执行将使各部门配合顺畅，工作目标明确，生产运行高效。

5、由研发中心组织的《技术报告编写的要求和技巧培训》，系统讲解了研发技术资料的编写技巧和要求，使研发人员掌握了编写相关文件的思路和方法。

6、由注册部长纪学英主讲的《新产品设计开发的法规要求及注册主要技术资料框架要求培训》，使参加培训的器械研发人员和质检员基本掌握了医疗器械相关法规、有源医疗器械设计开发基本流程和注册主要技术资料的基本要求等，为今后规范化进行器械类产品的设计开发打下了基础。

7、由注册部组织的《临床试验相关要求的培训》，使负责临床试验的人员掌握了临床试验的相关法规要求和临床试验报告的编写技巧，能按要求独立完成临床试验方案。

8、质量月期间到岗新员工2人，由人力资源部组织相关部门完成了《公司概况及规章制度培训》、《产品及营销状况培训》、《质量意识培训》和《生产作业指导培训》，使新员工了解了企业文化和规章制度和公司的产品情况，初步掌握了产品的作业要求和操作规程，为尽快适应岗位工作打下了基础。

三、完成了对各岗位的技能考核并取得良好成绩

本届质量月本着“立足岗位，切合实际，因岗施教，注重实效”的精神，实施岗位练兵考核。由各部门根据工作的实际需要提出考核内容，大大激发了员工努力工作的热情，大家主动学习并熟练执行规范作业流程。本次岗位考核证明各岗位员工的业务知识和操作技能比去年同期有较大幅度提高，达到了胜任岗位的水平。具体情况如下：

1、对生产部岗位员工的考核内容主要为无菌灌装、产品外包、纯化水和净化空调机组等公用系统的运行操作，岗位员工均能熟练应答岗位操作相关要求并快速准确地完成岗位操作，生产部各岗位员工均参加了考核，均取得94分以上的好成绩。

2、对化验员、动物实验员、质检员的考核内容分别为：无菌检验操作、产品和原辅料的皮内刺激试验、心脏复苏机机加工件的进货检验，7位参考员工顺利通过笔试后，均能熟练完成相关检测操作，在操作工程中讲解相关工作原理和检测情况，并做出正确结果判定，考核结果表明7人均能胜任岗位。特别是2位器械质检员，在考核过程中从工作准备直到检验操作完成，其中仪器的校准、零部件的测量标记、原始记录的填写和结果的判定，每步操作快速准确、规范有序，体现了较高的职业素养与技能，赢得了考评人的好评。

3、对电工和设备维护人员的考核内容主要为电器设施的调试和重要设备的维护。现场考核了2位设备维护人员对中央空调10KW循环水泵电机轴承的安装和设定净化单元（FFU）自动开始时间，2位设备维护人员对工作原理清楚，操作顺畅，按要求快速正确完成了相关操作，取得了100分的好成绩。

4、对仓库保管员的考核内容主要为产品、原辅料的出入库流程和库房管理，2位保管员在考核中能熟练应答相关规范流程，分管的库房物资摆放有序，产品和物资标志正确，帐、卡、物相符，表现出了良好的职业素养和技能。

5、对采购内勤的考核内容主要为采购计划管理和供应商管理，现场察看了采购计划、采购订单和到货情况记录，各项记录填写真实、及时并按要求审批，基本符合规范要求。采购物资均来自合格供方，合格供方均有评价和相关资质资料，并按要求进行了归档管理。特别是对于心脏复苏机、液体绷带、医用海藻酸钙敷料等新产品的供方资料，均能按要求收集并不断补充完善，为今后的供应商管理和保证物资采购质量奠定了基础。

6、对临床试验人员的考核内容主要为临床试验方案的编写，考核人员现场点评了临床试验人员编写的新产品临床试验方案。结论为要素基本齐全，个别处需要完善，基本符合要求。

7、对市场培训专员的考核内容主要为对公司简介和产品介绍的培训效果，现场选取课件由培训专员进行培训讲解，考评结果为课件内容充分，讲解表达清晰，达到了培训预期效果。

8、对平面设计人员的考核内容为产品和彩页出图按规范要求进行，无差错。现场抽查了存档的包装图纸和最近一次出图确认记录，均符合要求。

9、质量月中还对各部门的工作完成情况进行了检查，各部门均按计划和要求完成相关工作，无因不负责任导致工作不能按期完成或严重影响产品生产质量的情况。

10、海生部已提交岗位员工考核方案并审核通过。因工作安排需要，考核方案将延迟至5月上旬实施。

四、完善质量体系文件，顺利通过省局的质量体系考核

质量月期间，技术质量部和研发中心针对新产品质量体系考核做了大量的准备工作，于4月25日顺利通过省局对无菌医疗器械生产质量管理规范的验收和新产品医用海藻酸钙敷料、液体绷带的注册核查。其中对无菌医疗器械生产质量管理规范的验收通过标志着我公司的质量管理水平上了一个新台阶，为今后新产品的注册和老产品的重新注册提供了质量体系保证。

五、完成了粘停宁液体新灌装柜的建设、灌装验证和增产分析报告

1、在设备动力部、生产部和技术质量部的共同努力下，完成了粘停宁液体新灌装柜的建设，相关配套设施于清明节期间安装调试到位，工作环境测试合格。

2、技术质量部按有关法规和标准要求编制了无菌灌装验证方案，并在生产部配合下顺利完成了新灌装柜的无菌模拟灌装，验证证明新灌装C柜和员工操作符合要求，新灌装C柜已于验证合格后投入正常使用。

3、技术质量部技术员和QA连续跟踪了增加灌装C柜后的生产情况，记录每天的扩产情况，分析了扩产后遇到的新问题，提出了如何解决影响扩产的瓶颈，提交了《粘停宁液体增产分析报告》，提出了增大配料罐容量和改善搅拌桨的建议。目前设备动力部和生产部已解决了影响配料溶解的瓶颈，日产量由原来的1850支提升为目前的2700支，基本达到销售需求和增产要求。

六、心脏复苏机CE认证工作的准备情况

针对心脏复苏机要进入国外市场的需求，技术质量部和器械部一直在做CE认证相关文件的准备工作。目前完成工作如下：

1、ISO13485质量体系文件已完成。产品CE相关的外来文件已收集齐，产品相关技术文件已基本完成。

2、经过多次咨询筛选，已经确定咨询公司和认证公司，确定了产品的认证、检验途径，后续将与咨询公司和认证公司合作完成CE技术文件的编写和认证工作。

七、质量月活动中发现的问题

在质量月考核中发现，个别部门只注重自己的工作，相关沟通协调和配合不够好，导致公司的工作流程执行不畅。尤其是产品的出入库，多重单据重复使用，交接货物时竟无人签字确认。由于出货信息传递不畅，存在风险和重复性工作，导致工作效率低下。

综上所述，在公司全体员工的努力下，以“岗位练兵强技能，规范作业保质量”为主题的第六届质量月活动达到了预期目的和效果。对于质量月发现的问题，我们将尽快组织整改，保证公司政令畅通、工作流程顺畅。通过本次活动，员工的素质和岗位技能得到了提高，这必将促进我公司产品质量和各项工作质量的提升。

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