医保局个人工作总结500字

医保局个人工作总结500字。

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医保局个人工作总结500字(篇1)

社会保险基金监督检查概要

我国目前已建立的社会保险基金主要有职工基本养老保险基金、失业保险基金、城镇职工基本医疗保险基金、农村社会养老保险基金和职工工伤保险基金、职工生育保险基金等。它关系到人民群众基本生活，是人民群众密切关注的问题。对社会保险基金进行监督检查对于保证社会保险基金的安全与完整，充分发挥社会保险基金使用的经济效益与社会效益，保障人民群众基本生活的权益，维护社会的稳定起着十分重要的作用。

一、职工基本养老保险基金检查 职工基本养老保险基金，是指按照国家规定，由企业和职工个人分别按工资总额及缴费工资的一定比例缴纳，为保障职工离退休后的基本生活而筹集的专项基金。对职工基本养老保险基金检查的主要内容是：

1、基金征收检查

职工基本养老保险基金的来源主要有四个渠道：一是向职工所在企业征集，二是职工个人缴纳，三是政府补贴，四是基金增值收入。检查的内容和重点：

（1）养老保险管理部门、社会保险经办机构是否按法定的项目和标准，及时、足额征收养老保险费。有无擅自提高或降低养老保险费的征收比例，擅自对企业减免征收养老保险费的问题。

（2）养老保险管理部门、社会保险经办机构有无转移或隐瞒基金收入，私设“小金库”的问题。

（3）养老保险管理部门、社会保险经办机构有无不按规定收取滞纳金，或未将滞纳金列入基金收入的情况。

（4）养老保险管理部门、社会保险经办机构有无向企业套购商品，并以此抵顶养老保险费，造成少征基金的情况。对企业以实物抵缴的养老保险费，有无对实物管理不严，造成挪用、私分的情况。

（5）企业是否按规定缴纳基本养老保险费，有无隐瞒工资总额，造成漏缴；是否按规定为承包人员、租赁人员、停薪留职人员、流动作业人员及下岗职工缴纳基本养老保险费。（6）企业有无将个人缴纳的养老保险费在成本中重复列支的情况。

（7）企业有无故意拖欠或拒绝缴纳养老保险费的情况，有无将应缴养老保险费截留，用于企业其他开支的情况。

2、基金支出检查

养老保险管理部门按照参加养老保险企业实际发生的离退休费用支付基本养老保险金。目前支付的基本养老保险金项目有：离休费、退休费、退职生活费、退休职工死亡丧葬补助费、退休职工死亡后的供养直系亲属抚恤及救济费、退休职工的物价补贴、副食品价格补贴等。检查的内容和重点：

（1）养老保险管理部门及社保经办机构是否依法及时、足额支付基本养老金，有无拖欠、截留的问题。

（2）养老保险基金的支出是否按规定编制预算、计划，调剂金的分配、使用是否合理合法，资金的调度和用款计划是否按规定的程序报批。

（3）养老保险管理部门及社保经办机构有无虚列支出，转移资金和挤占挪用等损害侵蚀养老保险基金的问题。

（4）养老保险管理部门及社保经办机构有无扩大或缩小开支范围，如拒绝支付应由养老保险基金支付的项目，或承担不属于养老保险基金开支的项目等问题

（5）有无虚报冒领养老金的情况，领取养老金的人员是否已参加养老保险并符合离退休条件。

3、基金管理检查

根据有关规定，基本养老保险基金必须存入财政部门在国有商业银行开设的社会保险基金财政专户，实行收支两条线管理，专款专用，任何部门、单位和个人均不得挤占挪用，也不得用于平衡财政收支。基金结余额，除预留相当于2个月的支付费用外，应全部购买国家债券和存入财政专户，严禁投入其他金融和经营性事业。社保经办机构所需经费列入预算，由财政拨付。检查的内容和重点：

（1）有无以各种形式将养老保险基金用于对外投资、经商办企业、自行或委托金融机构放贷、参与房地产交易、弥补行政经费和平衡财政预算，为企业贷款担保、抵押等问题。（2）养老保险管理部门、社保经办机构的决算和有关会计帐簿、凭证是否真实合法。（3）养老保险管理部门、社保经办机构的内控制度是否健全有效，养老保险基金是否安全、完整，其保值增值是否合法、合规。

（4）有无贪污、私分等违法行为。

（5）对养老保险管理部门、社保经办机构经费收支是否符合规定。

（二）失业保险基金检查

失业保险基金是根据国家规定，按照工资总额的一定比例缴纳，为保障劳动者因非本人自愿的原因失去工作，中断收入，对其失业期间的基本生活和实现再就业，给予一定物质补助的专项基金。对失业保险基金检查的主要内容是：

1、基金征收检查

失业保险基金的来源主要有四个渠道：一是城镇企业事业单位、城镇企业事业单位职工缴纳的失业保险费，二是失业保险基金的利息，三是财政补贴，四是依法纳入失业保险基金的其他资金。检查的内容和重点：

（1）失业保险管理部门、社保经办机构是否存在未经有关部门批准，擅自提高或降低失业保险费征收比例的问题。

（2）失业保险管理部门、社保经办机构有无随意减免企业应缴纳失业保险费的问题。

（3）失业保险管理部门、社保经办机构有无隐瞒、转移基金收入，私设“小金库”的问题。

（4）企业有无隐瞒工资总额，少缴失业保险费的问题。

2、基金支出检查。

失业保险基金的开支项目有：失业保险金，领取失业保险金期间的医疗补助金、领取失业保险金期间死亡的失业人员的丧葬补助金和其供养的配偶、直系亲属的抚恤金，领取失业保险金期间接受职业培训、职业介绍的补贴，国务院规定或者批准的与失业保险有关的其他费用。检查的内容和重点：

（1）失业保险管理部门、社保经办机构是否依法及时、足额拨付失业保险金，发放失业保险金的标准是否符合规定，有无拖欠、截留的问题。

（2）失业保险管理部门、社保经办机构有无擅自扩大或缩小失业救济金支付范围，随意提高或降低支付标准的问题。

（3）失业保险管理部门、社保经办机构有无虚列支出、转移资金及挤占挪用等违纪问题。

（4）有无虚报冒领失业保险金的情况。

（5）检查企业下岗职工再就业服务中心，对其包括失业保险金在内的各项资金支出的真实、合法性进行审核。

（三）农村养老保险基金检查 我国农村社会养老保险制度，是国家保障农村老年人口基本生活的社会保障制度。根据有关规定，农村养老保险基金必须集中统一管理，不直接使用，不能有短期行为，保证基金在无风险的情况下实现保值增值。检查的内容和重点：

1、审查农村养老保险管理机构是否按国家有关规定，督促保险费及时足额上缴，并确保给付金额准确无误，及时、足额下拨，有无错发、拖欠及克扣现象。

2、管理机构有无挤占挪用保险基金等违纪问题。

3、管理机构是否将基金与单位经费分户储存，分帐管理，专款专用，有无混淆资金的情况。

4、管理机构是否按规定标准和方法核算并足额下拨责任金和调剂金，有无混淆支出的问题。

5、管理服务费的提取是否符合规定比例，其年终结余是否按规定结转。

6、农村养老保险基金的保值增值是否合规、合法。

7、管理机构的财务管理、内控制度是否健全有效。

（四）职工基本医疗保险基金检查

职工基本医疗保险基金是依照国家法律、法规的规定向用人单位和职工个人收缴的，以及通过其他方式形成的用于职工基本医疗保障的专项基金。对职工医疗保险基金的检查应注意以下问题：

1、社保经办机构是否依法筹集职工基本医疗保险费。按规定，基本医疗保险费应由用人单位和职工共同缴纳。用人单位缴费率应控制在职工工资总额的6%左右，职工缴费率一般为本人工资收入的2%，用人单位是否存在少缴、漏缴医疗保险费问题。

2、医疗保险基金的支付是否按个人帐户和社会统筹基金规定的支付范围分别核算，有无互相挤占。

3、审查医疗服务待遇的落实情况，如治疗人数、服务项目、用药标准、费用估算方式、违反合同的责任等。

4、经办机构有无虚列支出、转移资金和挤占挪用基本医疗保险基金等违纪问题。

5、对职工基本医疗保险基金管理运营的检查要点参照基本养老保险基金管理检查内容。

（五）职工工伤保险基金检查

我国职工工伤保险制度的保障对象是因在工作中受到事故伤害和患职业病而需要获得医疗救治、经济补偿和职业康复的劳动者。该基金的来源有四个渠道：一是企业缴纳的工伤保险费；二是工伤保险费滞纳金；三是工伤保险基金的利息；四是法律、法规规定的其他资金。工伤保险实行社会统筹，县级以上社会保险经办机构负责工伤保险基金的筹集、管理和待遇支付以及工伤职工的管理服务等工作。对工伤保险基金的检查应注意以下问题：

1、工伤保险经办机构是否按以支定收、收支基本平衡的原则统一筹集基金，基金的征收是否符合国家标准。

2、工伤保险经办机构对工伤范围的认定和工伤致残程度的鉴定是否按规定办理，工伤保险待遇是否符合国家标准。

3、工伤保险基金是否按规定存入银行开设的工伤保险基金专户，专款专用，有无虚列支出、转移资金、挤占挪用工伤保险基金等违纪问题。

4、工伤保险经办机构是否按规定留足风险储备金。

（六）职工生育保险基金检查

职工生育社会保险是指法定范围内的妇女劳动者因妊娠、分娩，导致暂时丧失劳动力、停止工资收入，社会给予必要的医疗保健和经济补偿的一种社会保障制度。对生育保险基金的检查应注意以下问题：

1、生育保险经办机构是否按规定及时、足额征收生育保险费。

2、生育保险费的支付是否合规，应由生育保险基金负担的费用与职工个人负担费用的划分是否符合规定。

3、生育保险基金是否存入生育保险经办机构在银行开设的生育保险基金专户，有无转移资金、挤占挪用等违纪问题。

4、经办机构提取管理费是否符合有关规定。

5、用人企业有无欠付、拒付或虚报冒领生育津贴和生育医疗费的问题。

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医保局个人工作总结500字(篇2)

医保科工作总结

在医保科古院长的指导和帮助下，我对医保科的工作有了一定的了解，工作上，认真履行岗位职责，严格要求自己，始终把工作的重点放在严谨、细致、扎实上；工作中，以制度、纪律规范自己的一切言行，严格遵守各项规章制度，谦虚主动接受各位老师的意见，不断提高自身素质，较好地完成了工作。现将工作情况作总结如下：

(一)不断加强学习，努力提高自己的工作能力。认真学习了医疗保险相关的政策、法规。刚开始到医保科的时候，当有病人来询问时，我感到非常的苦恼，感觉自己帮不上什么忙，在院长的帮助和指导下我翻看的了大量医疗保险制度相关的文件，我认真的做记录、不停的总结和记忆，对日常咨询事宜有了一定了解，也知道了怎样解释了，病人咨询时不再是一问三不知。努力丰富自己、充实自己、提高自己。同时积极参加科室的各种政策学习交流，通过实践有效地提高了自己的工作能力。

（二）勤奋做事，积极进取，力争做好自己的工作我认真做好老师分配的每一项工作，耐心的为咨询病人解答他们的疑问、为特殊门诊病人和异地就医人员登记和查询相关信息，使住院费用及时结算清楚送到收费科

保健科医生个人工作总结

医院保卫科个人工作总结

防保科医生个人工作总结

医院医保科个人工作总结（共19篇）

医务科科长个人工作总结个人工作总结

医保局个人工作总结500字(篇3)

2010年城镇职工医保基金预算执行情况的财务分析

截至今年9月份，在各级领导的正确带领和指导下，我所已基本完成2010城镇职工医保基金的各项收付工作。现将2010年1至9月份的实际执行情况与2010年的预算数相比较，做如下分析：

一、城镇职工医保基金收支情况分析

1至9月份，我县实际参加城镇医疗保险的有427个单位，参保人数为人，全年预算计划征收2330万元，实际征收1930万元(其中统筹收入1253万元，个人收入677万元)，完成全年计划的92%。2010年1-9月实际支出1576万元（其中统筹支出966万元，个人支出610万元）；2010年9月底累计滚存结余2196万元（其中统筹结余1532万元，个人结余664万元）。

目前城镇职工医保基金征缴工作完成情况较好，较去年同期1249万元相比，今年统筹基金和个人账户收入均有较大幅度的增长。一是由于我所对各参保单位的催缴力度加大，并对迟缴欠缴单位采取了一定的措施。二是由于参保单位的增加，今年1至9月份实际参保427个单位，较去年同期318个单位增长了34%。三是受国家工资福利政策影响，缴费基数较去年有所提高。

二、职工生育保险基金收支情况分析

1至9月份，全县参加职工生育保险人，全年预算计划征收12万元，实际征缴34万元，完成全年计划的280%,全年预算支出1万元，1至9月份实际支出万元。截至9月底累计滚存结余万元。

今年是生育保险扩面的第一年，1至9月份生育基金的实际收支情况较预算计划数相比，均有很大幅度的增长。一是由于去年生育保险工作尚未大面积开展，因此对2010年的预算情况过于保守。二是由于生育政策的完善，待遇水平的提高，参保单位的积极性提高。

三、关闭破产企业退休人员基金收支情况分析

2010年1月1日至2010年9月31日关闭破产企业退休人员参保2397人。

收到中央和省级财政预拨补助资金44万元、446万元，合计490万元。收到预拨补助资金后，财政部门及时拨入城镇制职工医疗保险财政专户，专款专用，并严格按照城镇职工医疗保险基金政策进行使用和管理，确保补助资金使用合理，管理规范，切实解决依法破产国有企业退休人员的医疗保险问题。

县财政部门按政策规定将财政配套资金50万元和大病统筹资金12万元及时划转给医保中心。截止目前，县财政配套资金已足额拨付到位。

就总体而言，截至9月份，今年我所城镇职工医保基金收付工作完成情况较好，充分实现了社保基金“收支平很，略有结余”的管理目标。现对于下的预算编制计划做如下打算：

1、坚持量入为出的原则。根据收入和财力的可能安排预算，做到量力而行，收支平衡。

2、坚持实事求是的原则。切实做到收支计划积极稳妥，堵绝瞒报、虚报的现象。

3、坚持综合预算的原则。实施预算内外资金统筹安排。

医保局个人工作总结500字(篇4)

我院在县医保中心、县卫生局的直接指导下，全院职工认真按照《柳城县定点医疗机构医疗保险服务质量考核暂行办法》的规定开展工作。通过干部职工共同努力，取得了一定成绩，现总结如下：

1、领导重视、措施有力

卫生院领导高度重视此项工作的开展，把医保工作纳入日常工作来抓、来管理，并成立了以院长为医保组长的第一责任人，成员由各科室组长构成。使医保工作开展得到有力保障，医保工作内容层层落实到个人，并制订了相应措施，如：医保奖惩制度、医保培训制度等相关规定，以制度来管人，来开展工作。同时利用在医院大小会议上，及时向职工宣读、传达医保相关政策及文件精神，使职工进一步了解当前形势下职工医保福利的动向及发展趋势。另外，在医院醒目地方设置“基本医疗保险政策宣传栏”向全镇干部职工宣传医保政策及工作简报。通过宣传学习，提高了干部职工的认识，使医保工作开展起来得心应手。在工作中，我院医务人员能按医保要求，严格掌握出入院标准，坚持首诊负责制，不推诿病人，再次入院不得以间隔时间不到一周为由不办理住院手续，不应出院的病人提前出院不得以“达到定额标准费用”为由要病人提前出院。参保人员严格执行基本医疗保险用药规定，药品供应充分，药品管理符合规定，贯彻因病施治原则，做到合理检查、合理治疗、合理用药、不挂名、分解住院，严格执行市、县物价部门规定的收费标准，不私立项目收费或提高收费标准，并将检查、治疗、药品各项项目的收费标准对外公布，及时向参保患者提供费用清单，及时做好医保患者的医疗文书记录、医保处方用药符合要求。

2、取得成绩

由于医保政策宣传到位、措施有力，使全镇班干部职工及时掌握当前医保政策，提高了认识。同时充分调动全院干部职工积极性，坚持以病人为中心，树立良好的白衣形象，使当前来就诊的参保人员满意而归，无参保人员投诉及事故发生，经济效益和社会效益明显提升。

医保局个人工作总结500字(篇5)

一、严于律己，自觉加强党性锻炼，政治思想觉悟得到提高。

一年来，始终坚持运用马克思列宁主义的立场、观点和方法论，坚持正确的世界观、人生观、价值观，并用以指导自己的学习、工作和生活实践。热爱祖国、热爱党、热爱社会主义，坚定共产主义信念，与党组织保持高度一致。认真贯彻执行党的路线、方针、政策，工作积极主动，勤奋努力，不畏艰难，尽职尽责，任劳任怨，在平凡的工作岗位上作出力所能及的贡献。

二、强化理论和业务学习，不断提高自身综合素质。

作为一名医疗保险工作人员，我深深认识到自身工作的重要性，所以只有不断加强学习，积累充实自我，才能锻炼好为人民服务的本领。这一年来，始终坚持一边工作一边学习，不断提高了自身综合素质水平。全面贯彻党的十七大全会精神,高举中国特色社会主义伟大旗帜，以科学发展观引领工作，全面贯彻实施公务员法，认真学习业务知识，始终保持虚心好学的态度对待业务知识的学习，认真学习法律知识。

三、努力工作，认真完成工作任务。

一年来，我始终坚持严格要求自己，勤奋努力，时刻牢记全心全意为人民服务的宗旨，努力作好本职工作。我主要承担的工作有稽核、“两定”的管理、转外就医票据的审核报销、工伤保险票据的审核报销、慢性病的管理、医保刷卡软件的管理。

(一) 稽核、“两定”的管理。

(1)采用定期检查与不定期抽查相结合，明查与暗访相结合方式，稽核人员每周分两组下医院对参保患者住院对照检查，主要看是否存在冒名住院、挂床住院、分解住院、假报虚报单病种、病种升级结算及医院对病人结算是否存在违规行为和乱加费用等专项稽核，目的是防止医患双方合谋骗取医疗、工伤保险基金情况的发生。

(2)定时检查定点零售药店执行医疗保险协议情况。重点查处以药换物、以假乱真用医疗保险卡的.钱售出化妆品、生活用品、食品、家用电器等非医疗用品的情况。通过联合检查整顿对医药公司5个定点进行了停机刷卡15天，责令检讨学习整改，收到了良好的效果和服务管理。

(3)为进一步加强和完善定点医疗机构管理，建立健全基本医疗保险定点医疗服务的诚信制度，使参保人员明白看病，放心购药，全面提高我市定点医疗机构管理水平，更好地保障了广大参保人员的合法权益。从今年起，我市将对实行定点医疗机构等级评定管理。

(4)为进一步深化医疗卫生体制改革，便利医保人员看病购药，实行定点医院竞争机制。4月份，我们对青海石油管理局职工医院进行了考察，并在5月份确定为敦煌市医保定点医疗机构。

(二)慢性病的管理。今年5月份积极配合市人力资源和社会保障局，对我市新申报的574名慢性病参保人员进行了体检，6月份对300名已建立慢性病档

案的参保人员进行了复检。为了进一步方便慢性病患者看病、购药，保障参保人员基本医疗需求，根据我市慢性病门诊医疗费支付实际情况，结合我市实际，9月份组织人员对名建立慢性病档案的参保人员进行慢性病门诊医疗补助费直接划入个人门诊帐户中，减轻了两千名慢性病患者开票报销手续，并积极做好后续处理工作。

(三)转外就医票据的审核报销、工伤保险票据的审核报销。在转外就医审核报销中我始终坚持公正、公平、严格按照医保政策报销原则。一年来，共给1000余名转外就医人员报销了医疗费用，并按时将拨款报表报送财务。对于工伤保险报销票据我严格按照《甘肃省药品目录》和《诊疗项目目录》进行审核报销。

(四)医保刷卡软件的管理。由于刷卡软件的升级，在实际操作中很多问题都需要补足完善。对于出现的问题我积极和软件工程师联系得到及时的解决。

回顾一年来的工作，我在思想上、学习上、工作上都取得了很大的进步，成长了不少，但也清醒地认识到自己的不足之处：首先，在理论学习上远不够深入，尤其是将理论运用到实际工作中去的能力还比较欠缺;其次，在工作上，工作经验浅，给工作带来一定的影响。

在以后的工作中，我一定会扬长避短，克服不足、认真学习、发奋工作、积极进取、尽快成长，把工作做的更好。

医保局个人工作总结500字(篇6)

一、转变工作作风、树立服务观念

医疗保险工作的宗旨是：坚持“以人为本”，服务广大参保职工。我们以“为参保职工服务”为中心，把如何为参保职工提供优质服务贯穿于工作的始终，工作中坚持公平、公正、公开的原则，客观公正，耐心细致，经常加班加点是很平常的事了。元月份，按照上级文件精神，经过调查摸底、资料整理、审核上报，我们顺利完成了xxxx年已关闭破产改制及困难企业职工参加医疗保险的审核上报工作；3月份，按照省文件要求，及时对113名老工伤人员进行了调查摸底，审核上报，圆满完成了此项工作；4月份，市城镇职工基本医疗保险市级统筹实施方案出台后，我们马上向各参保单位转发了该文件，并组织了各单位及时办理xxxx年度医疗保险参续保工作。

截止目前，我市城镇职工医疗保险参保续保人数23847人，其中老红军3人，离休干部与建老人员36人，遗孀10人，二乙军人58人，较去年年底增加649人；工伤保险105个单位共计6469人参保，生育保险36个单位共计1379人参保。

二、以人为本，切实保障参保职工的各项待遇

我市大病医疗保险的赔付问题一直是困扰我市职工医疗保险待遇落实的难题。经过多方努力、协调，承担大病医疗保险的中国人寿保险公司已对我市历年积累下来的超医疗保险统筹基金最高支付限额的医疗费用进行了赔付，截止目前，共有167人次总计457万余元的费用得到了理赔，其余已报送的15人预计65万元的医疗费用因其他原因还未做出理赔；工伤保险全年有268人次享受了各项待遇，工伤基金共计支出140.44万元，其中定期伤残津贴12.75万元、工伤医疗费37.4万元、伤残补助金和工伤医疗补助金16.73万元、丧葬补助金和工亡补助金及供养亲属抚恤金73.56万元；生育保险10人合计10000元。

三、统筹兼顾，做好“四位一体”工作

20xx年，我作为“送政策、送服务、送温暖”工作队员，积极遵循市委市政府的命令，按照“三送”与新农村建设、带领群众创业致富、基层党建“四位一体”的要求，与市宣传部共同挂点武阳镇罗石村，我个人帮扶30户，村情、组情、民情牢记心中，想群众之所想，急群众之所急，xxxx年我们工作队为罗石村群众做了不少实事、好事，例如罗石小学操场地面硬化、新建垃圾池、村组道路维修、水渠清淤和修建、村民免费健康体检和送药、带领群众种植白莲、成立白莲和脐橙协会、建立村党建制度、解决邻里纠纷等等，受到罗石村民的一致好评，我们所做的工作受到武阳镇党委、三送办的肯定，罗石村三送点也因此被市委列为“精品示范点”。

四、20xx年工作构想

由于有局领导班子的正确领导，其他各科室同志们的协助配合，20xx年我市医疗保险工作取得了一定成绩，得到了各级领导和参保人员的充分肯定，但是我们的工作还有一定的差距，在以后的工作中我们决心以实实在在的工作搞好服务，对以前的工作进行认真总结，分析原因找出差距，制定措施，把医疗保险工作提高到一个新的水平。为此，我们准备：

1、继续加大加强医疗、工伤、生育保险的宣传力度。结合市级统筹实施方案和大病医疗保险暂行办法的出台，我们要编印好宣传资料，利用各种新闻媒体和有效的方式、方法，大力宣传我市的各种保险政策，到企业、单位、社区进行宣讲和服务上门。

2、加强业务学习，提高自身业务素质。确保科里的每个同志都能熟练掌握医疗、工伤、生育保险的相关业务知识，做好20xx年度各项保险的宣传、参保及保费的征缴工作；积极取经，加强交流，借鉴各兄弟县市的优良做法，20xx年，我们计划在局里领导的带领下，组织科里的业务人员去好的县市学习或上级业务单位培训。

3、部门联动，促使参保。联合市经济技术开发区、安监局、工商局等行政机关，加强对企业注册、年检的控制，利用一切可以利用的积极因素，促使企业参加相应的社会保险，推进我市社会保险扩面征缴工作，力争全面完成上级下达的各项工作任务。

4、在原工作的基础上，继续完善各项管理制度，加强两定点管理，狠抓业务规程管理，使各项制度逐步完善。社会保险的各项政策最终能否落实到位，需要我们对定点机构进行合理的设置和规范的管理。

医保局个人工作总结500字(篇7)

乡镇医保工作总结报告

近年来，我乡镇医保工作取得了显著成绩，为解决农民医疗保障问题，提高医疗保障水平，为农民群众提供了更加全面、优质的医疗服务。在这篇报告中，我将详细总结我乡镇医保工作的情况，分析存在的问题和不足，并提出下一步改进工作的措施和建议。

一、工作开展情况

我乡镇医保工作自去年以来，取得了明显的进展。在医保政策宣传方面，我们加大了力度，通过多种形式宣传医保政策，提高了农民对医保政策的了解和参与度。在医保参保工作方面，我们认真组织实施参保行动，积极引导农民加入医保，扩大了参保群众覆盖面。同时，我们还加强了医保管理工作，建立了完善的医保档案系统，确保医保资金的安全和规范使用。

二、存在的问题和不足

但是，随着医保工作的深入开展，也暴露出了一些问题和不足。部分农民对医保政策还存在疑惑，不愿意参保或者参保意愿不强，导致参保率不高。医保基金的管理和使用方面还存在一些不规范现象，部分资金流向不透明，容易引发医保资金浪费或挪用。同时，医保服务和医疗资源的不均衡分布也是一个值得关注的问题，一些偏远地区的农民群众医疗保障水平较低，医保服务覆盖不全面。

三、改进工作的措施和建议

针对上述问题和不足，我们将进一步改进医保工作的措施和建议。要加大医保政策宣传力度，通过多种途径向农民群众宣传医保政策，提高参保意愿。要加强医保基金管理，建立健全的监督机制，加强对医保基金的监管和使用，防止医保资金的浪费和挪用。同时，要优化医保服务资源配置，加大医疗资源向农村地区倾斜的力度，提高农民医保服务水平和质量。

小编认为，我乡镇医保工作在取得成绩的同时也存在一些问题和不足，需要我们进一步加强工作，改进机制，为农民提供更好的医疗保障服务。希望在全乡领导的支持下，我们能够共同努力，不断完善医保工作，为农村地区医疗保障事业做出更大的贡献。

医保局个人工作总结500字(篇8)

又一年已经过去，在这过去的一年中，在院领导的关心指导下，我科牢固树立全心全意为人民服务的宗旨，求实创新、与时俱进，以“创群众满意医院”活动为契机，狠抓科室服务质量水平，不断强化服务理念，团结一心、勤奋工作，圆满完成了今年的各项工作，现总结如下：

一、医保办工作情况

为使参保病人“清清楚楚就医，明明白白消费”，我院一是在院外公布了医保、农合就诊流程图，医保、农合病人住院须知，使参保病人一目了然。并在大厅内安排专职导医、负责给相关病人提供医保政策咨询。二是进一步强化责任，规范医疗服务行为，从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节规范医保服务行为，严格实行责任追究，从严处理有关责任人。

通过全院职工的共同努力，20xx年我院收治住院病人2530人次，合计住院费用2215万余元。全年累计总报销4982人次，合计报销1818万余元。我院医保工作在开展过程中，得到了市医保处等上级领导及工作人员的大力支持，再加上我院领导的正确领导、全院医务人员的大力配合才使得我院医保工作得以顺利进行。在20xx年的工作中虽然取得了一定成绩但仍存在一些不足，如：因种种原因造成医保办收款室人员紧张，办理业务的时间较长。新医保政策的实施，就医患者对政策的不了解等待。在今后的工作中，除了认真处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系，规范业务经办流程，简化手续，还需严把政策关，从细节入手，认真总结经验，不断完善各项制度，更好地为医保人员服务，力争把我院的医保工作推向一个新的高度。

二、明年工作计划

1、做好云his系统的对接工作。

2、加强就医、补偿等各项服务的管理优质化，建立积极、科学、合理、简便、易行的报销工作程序，方便于民，取信于民。

3、加强对医院医务人员的医保政策宣传，定期对医务人员进行医保工作反馈。

4、树立窗口形象，进一步改善服务理念，加强与患者的交流沟通，努力做到“三好一满意”！

5、服务器和备份服务器优化组合，网络优化整合。

6、加快医院信息化建设，机房搬迁。

医保局个人工作总结500字(篇9)

上半年，我局在市委、市政府的正确领导和上级业务部门的精心指导下，以十八届三中全会精神为指导，以赣南苏区振兴发展为契机，狠抓党风廉政建设和干部作风建设，有序推进医疗保险各项民生工程工作，取得了较好的成绩。

一、上半年各项民生工程指标任务进展情况

1、完成各项民生指标任务数。

（1）城镇基本医疗保险：截止6月22日，我市参加基本医疗保险人数为134540人，完成全年目标任务的101.92%，其中城镇职工参保人数28170人，完成全年目标任务的91.22%，城镇居民参保人数106370人，完成全年目标任务的105.19%。

（2）工伤保险：参保人数12711人，完成全年目标任务的91.78%，其中农民工参保人数3102人，完成全年目标任务的110.79%；老工伤人员113名已100%纳入工伤保险。

（3）生育保险：参保人数9246人，完成全年目标任务的102.73%。

2、完成已关闭破产改制及困难企业职工参加城镇职工医疗保险2018年度申报工作。

根据赣人社字［2018］38号文件精神，经市人力资源和社会保障局、财政局共同审核，我市已关闭破产改制及困难企业职工参加城镇职工医疗保险2018年度申报工作顺利完成。2018年上报已关闭破产改制及困难企业共109个，职工人数共计6459人，其中退休5387人，在职1072人。

3、提高城镇居民筹资标准和待遇水平。

根据《省人力资源和社会保障厅省财政厅关于转发人力资源社会保障部财政部做好2018年城镇居民基本医疗保险工作的通知》（赣人社字［2018］190号）文件精神：“今年城镇居民医保的筹资标准不低于人均500元，其中：个人缴费不低于120元，财政补助达到380元”；“从2018年7月1日起，城镇居民医疗保险年度内最高支付限额由现行的9万元提高至10万元”。

二、特色工作做法

1、多措并举广泛宣传政策。

一是印制我市城镇职工及居民基本医疗保险、工伤、生育保险政策读本26000册，并发放至各参保单位和个人；二是组织干部职工深入社区、乡镇和工业园区开展医疗、工伤、生育保险主题宣传活动；三是利用报纸、电视、政府网站等媒体进行常态宣传；四是通过手机短信适时发送参保续保温馨提示，让广大居民第一时间知晓参保时间和最新医保政策。上半年，累计开展医保主题宣传活动3次，通过电视广告宣传4批次40天，发送手机短信宣传1.5万余条。通过以上多形式、多角度医保政策宣传活动的开展，使广大群众第一时间知晓今年的参保时间、缴费金额和医保参保、报销等经办流程、二次补偿等政策，提高政策知晓率，进一步扩大医保宣传面。

2、大力推进城镇居民医保参保工作。

截止6月22日，城镇居民参保人数106370人，完成全年目标任务的105.19%。主要采取了以下工作措施：

一是领导重视，早作布置。市政府领导高度重视医保工作，于2018年11月以市政府办下发了2018居民参保任务文件，将居民参保任务分解到各乡镇和有关部门，完成情况作为各乡镇和有关部门全年综合工作的一项具体考核指标。

二是层层落实，强化责任。年初，我们根据政府工作目标任务要求，成立了城镇居民基本医疗保险扩面工作领导小组，由局长任组长，分管领导任副组长，将扩面任务分解到各科室，责任到人，通过加强责任落实力促居民医保扩面工作的开展。

三是深入基层，强化督导。建立了局各科室与乡镇对口联系工作机制。坚持每月至少二次下到各自挂点乡镇开展城镇居民医疗保险扩面宣传、指导服务，帮助各乡镇开展居民医疗保险扩面和解决各乡镇工作中存在的问题。

3、实行“医疗、工伤、生育保险”统一征缴，防止选择性参保。

个别机关事业单位对工伤、生育保险政策了解不够，参保意识不高，不愿办理缴纳工伤、生育保险。我局通过多渠道宣传政策，尤其是结合工伤、生育案例，以事实说话的方式，促进了“三险”统一征缴，防止选择性参保，不但保障了职工的合法权益，而且有效维护了各单位的信访维稳工作，扩大了民生保障覆盖面，提高了参保单位的积极性。

4、开展病种付费方式改革调研。

我市作为公立医院改革第二批试点县市，必须开展按项目付费、按病种付费、按服务付费等付费方式改革，今年3月份，我市作为市六个县市“病种付费方式改革”之一，按照市局统一部署安排，积极开展付费方式改革调研。目前，已完成201X年-2018年度相关数据的搜集、整理工作。

医保局个人工作总结500字(篇10)

在市医疗保障部门的正确指导与帮助下，在区委、区政府的高度重视与大力支持下，以服务于广大的参保患者为宗旨，医院全体职工团结协作共同努力，使我院的医疗保险工作健康平稳的运行，现将20xx年医疗保险工作总结如下：

一、加强医疗保险政策宣传力度

为营造全社会关注医保、参加医保的良好氛围，我院充分利用“五一”前夕的劳动保障政策宣传日、十月份的劳动保障宣传周，走上街头，走进社区、走进企事业单位、走进学校，采取咨询、宣传单、标语等多种形式，就医疗保险的参保对象、缴费办法、医疗待遇、困难群体参保的优惠政策等进行了大力宣传。

二、转变工作作风、树立服务观念

医疗保险工作的宗旨就是服务于广大的参保患者，为广大的参保人员服务，不应成为一句空洞的口号，在具体工作中需要有一支敬业、奉献、廉洁、高效、乐于为参保患者服务的医务工作人员队伍，因此，根据市医保要求，全院同志积极参加每次市医保的培训和学习，通过学习，结合医疗保险工作的实际，在思想观念，工作作风，工作方法上力争实现三个转变，树立三个观念，即转变思想观念，树立大局观念，识大体、顾大局，紧跟时代步伐。

医疗保险工作的目的就是要切实让广大的参保患者有病及时得到治疗，发生的医疗费用按照政策规定及时的得到报销，通过医务工作人员的辛勤工作，让广大参保人员满意；转变工作作风，树立服务观念。医疗保险工作的宗旨是：服务于广大的参保患者，因此，我们以为参保患者服务为中心，把如何为参保患者提供优质服务贯穿于工作的始终，工作中坚持公平、公正、公开的原则，客观公正，耐心细致，经常加班加点是很平常的事了，有时为了工作加班到深夜两、三点钟；转变工作方法，树立责任观念，医疗保险改革是一项全新的工作，没有成功的经验可直接借鉴，而且直接关系到广大参保患者的切身利益，因此，我们在认真学习政策理论的同时，以对事业对参保人员负责的精神，本着既救人治病又让参保患者的利益最大化的原则，努力学习业务知识以便能熟练掌握医疗保险工作的有关政策，提高业务水平。

三、完善制度、强化管理，不断提高医保管理水平

我院医疗保险工作尚在筹备阶段，院领导对此十分重视，积极协调电信公司开通网络，向上级有关部门争取网络系统建立资金，以确保医保相关设备尽快准备齐全。与此同时，我院在完善制度、强化管理、优化服务上下功夫：

一是将收费项目、收费标准、药品价格公布于众，接受群从监督；

二是完善制度，从入院登记、住院治疗、出院补偿等各个医疗工作环节，规范医保服务行为，严格实行责任追究制度。

三是在医院持续开展“三优一满意”(即优美环境、优质服务、优良秩序，让人民群众满意）活动。

四是强化了医疗保险服务意识，转变了医务工作人员的工作作风，切实提高了医疗保险工作管理水平。

四、强化学习，注重内涵建设

为使医院职工对医保政策及制度有较深的了解和全面的掌握，我院开展了形式丰富多样的学习活动：

一是召开全院职工大会、中层干部会议等，讲解新的医保政策，利用会议形式加深大家对医保工作的认识。

二是进一步完善学习培训制度，每周五定期组织职工进行相关理论、劳动保障政策法规和医疗保险业务知识学习，使医院职工的思想意识、业务水平和各项能力得到了加强。

医保局个人工作总结500字(篇11)

2021年，市医保局党总支在局党组的正确领导下，在市直机关工委的关心指导下，以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面学习贯彻党的十九大及习近平总书记系列讲话精神，聚焦“围绕中心、建设队伍、服务群众”核心任务，以建设“**医保”党建服务品牌为载体，全面深化“五星示范、双优引领”创建，为全市医保事业发展提供坚强的政治保证和组织保障。现将2021年工作总结汇报如下：

一、坚持政治引领，在加强党的引领力上走在前列

（一）开展党史学习教育。一是领导干部“领学”。局领导干部带头领学《中国共产党简史》等四本指定书籍以及其他经典书籍、经典文章，带头到支部联系点上专题党课。二是搭建平台“讲学”。坚持“学讲结合”，利用周一夜学时间，组织开展“青春心向党”党史知识竞赛、年轻干部党史学习教育读书会活、“我为医保献一策”金点子征集等活动，引导干部做到学史明理、学史增信、学史崇德、学史力行。三是邀请专家“助学”。邀请高校、党校党史教育专家授课，综合运用专家辅导、现场学习、集中研讨等形式，对百年党史开展专题学习。

（二）规范党内组织生活。严格落实党总支规范化建设标准，明确党总支年度工作要点，细化责任、规范行为，使党建工作有章可依、有章可循。认真开展“三会一课一日”活动，建立党员领导干部党支部工作联系点制度，党员领导干部以普通党员身份定期参加所在党支部组织生活会，召开党史学习教育专题组织生活会，3位党员领导干部主讲党课6次，开展“初心指引方向使命催人奋进”“**保，给健康多一份保障”等各类主题党日活动12次。

（三）强化机关党内监督。一是强化政治纪律建设。严格遵守党章党规党纪和宪法法律法规，严格执行政治监督各项规定。持之以恒纠正“四风”，严格贯彻中央八项规定及实施细则精神，严肃整治形式主义突出问题，切实减轻基层负担。二是加强行风建设。出台《2021年**市医疗保障系统行风建设工作要点》，明确重点工作清单任务20项，全面落实政务服务“一件事”事项33条，全力打造“特别有情怀、特别敢担当、特别能奉献”的医保队伍，不断提升全市医保系统行风建设水平。在全省医保系统行风建设专项评价中，**市排名全省第一。三是深化警示教育。着力抓好“春节”“五一”“中秋”等法定节假日前廉政提醒，要求干部职工警钟长鸣、守牢廉政底线。深化以案为鉴、以案警示，组织观看严肃换届纪律警示教育片，开展集中廉政警示教育100多人次。

二、履行党建责任，在提升党的凝聚力上走在前列

（一）压实党建主体责任。一是健全党建工作机制。建立局党组负总责，党组书记带头抓，分管领导具体抓，党员领导班子成员一岗双责，机关党总支抓落实的党建工作机制。二是加强党员日常教育。制定2021年理论中心组暨全体党员理论学习计划，局党组成员带头学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九届五中全会、六中全会等中央、省委、市委重要会议精神。目前已集中学习37次，其中局理论中心组学习12次。三是打造“**医保”品牌。聚焦建设“重要窗口”、推进“共同富裕”等重大决策部署，促进党建工作与医保业务工作的深度融合。建设“医保经办15分钟服务圈”，举办第一届**市医保知识竞赛暨第二届“**医保”业务技能大比武，我局“**医保”党建服务品牌被评为市直机关党建服务品牌优秀案例。四是做实具体党务工作。对党建工作开展情况进行实时记录，及时完善组织生活记录本等，做到准确、完整、清晰。2021年，局机关党总支部被评为“**市先进基层党组织”、市直机关“五星双优”党组织。

（二）强化意识形态工作。牢牢掌握意识形态工作领导权和主动权，认真执行《局党组落实意识形态工作责任制实施意见》，严格落实意识形态工作责任制，把网上舆论工作作为意识形态工作的重点，维持6人组成的舆情管理员队伍，盯牢管好官方网站、微信公众号等网络阵地，定期排查、分析、研判，针对重大事件、重要情况、重要社情民意中的相关倾向性苗头性问题，及时做好网友关切回应和互动工作。全年监测到涉及医保舆情30条，均已妥善处置。光明日报等中央媒体报道5篇，本地主流媒体报道40余篇，**医保微信公众号发布253条。

（三）推进“清廉医保”建设。以党史学习教育为契机，以文明单位创建为载体，以“干部能力提升年”活动为抓手，着力打赢“清廉医保”建设“四大战役”，提升干部业务能力和廉政水平，全力加强医保干部队伍建设。积极开展“四个最佳”评选活动，持续深化医保系统行风建设，营造风清气正、热心服务的环境氛围。市局连续两年荣获“清廉机关创建工作先进单位”，机关党总支连续两年被评为“五星双优”党组织。

三、优化活动载体，在提升党的服务力上走在前列

（一）加强党建引领，促进党建业务融合。一是实现理念融合。牢固树立中心意识、大局意识，建立党建业务“一盘棋”的理念，引导党员干部树立“抓党建即是抓业务，做业务即是做党建”的理念。二是实现制度融合。落实“三级书记”抓党建制度，结合党建工作、业务工作以及党员群众的需求，制定工作责任清单48条，其中个性化项目8条，充分发挥书记抓党建的示范带头作用。三是实现载体融合。将党建载体和医保工作有机融合，充分利用党员志愿服务、“三服务”等活动，组织党员干部走出去、沉下去，深入基层一线服务、调研，形成新思路、提出新举措、解决新问题。

（二）深化“三为”活动，密切党群干群关系。制定落实《市医保局开展“我为群众办实事、我为企业解难题、我为基层减负担”活动实施方案》。组织开展医保政策宣讲进社区、进企业、进机关、进学校、进医院等“五进”活动，让群众“零距离”了解医保政策，提高医保政策的知晓率。由局领导带队，重点围绕医药企业和定点医药机构反映强烈的突出问题，听取对医保部门的意见建议，帮助减轻企业税费负担，落实药品带量采购政策，提供优质医保经办服务，完善政策执行方式，营造公平竞争环境，以实际行动擦亮医保人为民服务的底色。2021年，为群众办实事8件、为企业解难题14个，多名党员分别荣获市直机关优秀党员、优秀党务工作者、**市抗击新冠肺炎疫情先进个人等荣誉称号。

（三）开展结对共建，助力共同富裕建设。与**街道**社区建立结对共建机制，发挥医保部门优势，精心设计活动载体，局领导带队，发动党员干部为结对共建的社区（村）提供精准服务，开展医保服务进社区党员自愿者活动不少于5次。与**县**街道乡镇（街道）**村结对帮扶，下拔结对帮扶资金10万元，用于村集体经济发展。

2022年，市医保局党总支将聚焦党建引领，全力提升党员干部综合素质。一是突出思想政治引领。把学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义放在突出位置，深入系统学习党的十九届六中全会精神，继续深化党史学习教育，联系**发展、医保事业发展边学边悟边干，不断提高干部职工政治判断力、政治领悟力、政治执行力。二是推动红色根脉强基。持续深化“**医保”党建服务品牌创建，发挥党员先锋模范作用，以党建红促业绩红，让“五星双优”党组织建设再上新台阶。通过“走出去、寄出去、请进来、晒出来”，狠抓系统行风建设，提升医保队伍形象和影响力。三是夯实党支部战斗堡垒。认真落实总支党建工作和业务工作，强化责任落实，进一步增强党员的思想自觉和行动自觉，强化团队意识，形成全员合力、共同参与的工作氛围。

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